L'Energia Elettrica Dietro Ogni Battito: Sistema Conduzione e ATP
Il battito cardiaco è innescato e coordinato da impulsi elettrici generati e condotti dal sistema di conduzione specializzato del cuore.
Percorso Conduzione
- Nodo SA (sinoatriale) — atrio destro; pacemaker primario (60–100 bpm frequenza intrinseca).
- Vie atriali (fascio Bachmann, tratti internodali) → depolarizzazione atriale (onda P).
- Nodo AV (atrioventricolare) — ritarda impulso ~120 ms (permette contrazione atriale/riempimento ventricolare).
- Fascio di His → rami destro e sinistro → fibre Purkinje → rapida depolarizzazione ventricolare (complesso QRS).
Accoppiamento Elettromeccanico
Potenziale d'azione → rilascio Ca²⁺ da reticolo sarcoplasmatico → scorrimento miofilamenti → contrazione. L'evento elettrico precede e innesca la contrazione meccanica.
Fonte Energetica
Idrolisi ATP da ATPasi miosina alimenta contrazione. Mitocondri (35% volume cardiomiocita) generano ATP da acidi grassi, glucosio, lattato, chetoni.
Rilevanza Clinica
- ECG registra attività elettrica, non meccanica.
- Aritmie = disturbi elettrici (es. FA, TV, blocco AV).
- Pacemaker/ICD erogano terapia elettrica.