Cilostazolo (Pletal): Usi, Meccanismo e Benefici per Claudicatio

Il Cilostazolo (nome commerciale Pletal) è un inibitore della fosfodiesterasi III indicato per la claudicatio intermittens — dolore a polpaccio, coscia o natica innescato dalla camminata per malattia arteriosa periferica (PAD).

Come Funziona

• Vasodilatazione — Aumenta cAMP nel muscolo liscio vascolare, dilatando arterie e migliorando flusso sanguigno periferico.
• Effetto antiaggregante — Inibisce aggregazione piastrinica, riducendo viscosità sanguigna e rischio trombotico.
• Miglioramento funzionale — Aumenta distanza massimale e senza dolore percorsa a piedi negli studi clinici.

Punti Chiave

• Assunto due volte al giorno, 30 min prima o 2 ore dopo i pasti.
• Controindicato in insufficienza cardiaca (qualsiasi gravità) per rischio mortalità aumentato in quella popolazione.
• Effetti collaterali comuni: cefalea, diarrea, palpitazioni, vertigini.
• Monitorare interazioni farmaco (inibitori/induttori CYP3A4/CYP2C19).

Il Cilostazolo è una farmacoterapia raccomandata dalle linee guida per PAD sintomatico quando la terapia esercizio supervisionata è insufficiente o non fattibile.