Ago aspirazione articolare: design, calibri e uso clinico
L'ago aspirazione (ago artrocentesi) è un ago sterile, a lume cavo, progettato per prelievo liquido sinoviale o iniezione terapeutica in spazi articolari.
Caratteristiche Design
- Materiale: Acciaio inox (304/316), siliconato per scorrevolezza
- Punta: Smussata (standard) o Quincke (tipo spinale) per facile penetrazione
- Cono: Luer-lock (attacco siringa sicuro) o Luer-slip
- Marcature Profondità: Graduazioni centimetriche per verifica posizionamento
- Sterilità: Monouso, sterilizzato EO, confezionato singolarmente
Selezione Calibro per Articolazione
| Articolazione | Calibro Tipico | Lunghezza | Accesso |
|---|
| Ginocchio | 18–20 G | 1,5–3,5 in | Anterolaterale / Anteromediale (borsa soprapatellare) |
| Spalla | 20–22 G | 1,5–2,5 in | Posteriore (punto molle) / Anteriore |
| Caviglia | 20–22 G | 1–1,5 in | Anterolaterale (tibio-tarsica) |
| Gomito | 20–22 G | 1–1,5 in | Laterale (fossa olecranica) |
| Polso / MCP / MTP | 22–25 G | 0,5–1 in | Dorsale / Volare |
| Anca | 18–20 G | 3,5–5 in (ago spinale) | Fluoroscopia/US-guidato; anteriore/laterale |
Essenziali Procedura
- Consenso informato, time-out
- Preparazione cute: Clorexidina, telo sterile
- Anestetico locale (lidocaina 1%) — sottocutaneo + periosteo
- Inserzione ago con pressione negativa (aspirare mentre avanza)
- Analisi liquido sinoviale: Conta cellule, cristalli, Gram, coltura, viscosità
- Iniezione terapeutica (corticosteroide, HA, PRP) se indicato
- Post-procedura: Medicazione compressiva, modifica attività 24–48 ore
Complicanze (Rare)
- Artrite settica (<1:10.000)
- Emartro (trauma, anticoagulazione)
- Danno cartilagineo (tecnica scorretta)
- Lesione nervo/vaso (variazione anatomica)
- Flare post-iniezione (sinovite da cristalli steroide)
L'artrocentesi è competenza core reumatologia/ortopedia — sia diagnostica che terapeutica. Guida ecografica migliora accuratezza, specialmente per articolazioni profonde o piccole.