Come gli Antiacidi Neutralizzano l'Acido Gastrico: Chimica, Effetti e Considerazioni Cliniche
Gli antiacidi sono basi deboli che neutralizzano l'acido cloridrico gastrico tramite reazioni acido-base, fornendo rapido ma temporaneo sollievo da pirosi.
Chimica della Reazione
Generale: Base + HCl → Sale + Acqua (+ CO₂ se carbonato/bicarbonato)
- CaCO₃ + 2HCl → CaCl₂ + H₂O + CO₂↑
- Mg(OH)₂ + 2HCl → MgCl₂ + 2H₂O
- Al(OH)₃ + 3HCl → AlCl₃ + 3H₂O
- NaHCO₃ + HCl → NaCl + H₂O + CO₂↑
Effetti Fisiologici
- Alza pH gastrico da 1,5–3,5 a 3,5–5,5, inattivando pepsina (pH ottimale <3).
- Riduce carico acido al duodeno, alleviando sintomi.
- CO₂ da carbonati causa distensione gastrica e eruttazione (effetto collaterale comune).
Considerazioni Cliniche
- Inizio: ~5 minuti; Durata: 30–60 minuti (liquidi più veloci di compresse).
- Magnesio → diarrea; Alluminio/Calcio → stipsi. Prodotti combinati bilanciano questo.
- Insufficienza renale: Evitare accumulo magnesio/alluminio.
- Interazioni farmaci: Chelazione con fluorochinoloni, tetracicline, ferro, bifosfonati – separare dosi 2–4 ore.
- Non per uso cronico; valutare per GERD, H. pylori, o malattia ulcerosa.