Cheratolisi esfoliativa: gestione e sollievo sintomi per desquamazione palmi e piante

Cheratolisi esfoliativa (EK) (anche cheratolisi esfoliativa o disidrosi lamellosa secca) è una desquamazione benigna, ricorrente di palmi, piante e polpastrelli. Eziologia sconosciuta; associata a iperidrosi, atopia, esposizione a irritanti.

Presentazione clinica

Vescicole superficiali piene d'aria collassano in chiazze circolari, dolenti, desquamanti. Nessuna infiammazione significativa (la distingue da eczema disidrotico). Spesso stagionale (primavera/estate).

Gestione (Controllo sintomi – Nessuna cura)

• Emollienti: Applicazione frequente creme dense (urea 10–20%, ceramidi, petrolato) per riparazione barriera.
• Evitare irritanti: Saponi aggressivi, solventi, detergenti; guanti cotone sotto guanti gomma per lavori bagnati.
• Steroidi topici: Bassa potenza (idrocortisone) solo se infiammazione presente; non terapia primaria.
• Cheratolitici: Acido salicilico 2–6% o urea – usare con cautela, possono irritare.
• Fototerapia (PUVA/UVB a banda stretta): Casi refrattari.
• Retinoidi sistemici (acitretina): Casi gravi, estesi; teratogeni – contraccezione rigorosa richiesta.

Rassicurazione: Condizione benigna e autolimitante. Rinvio a dermatologia se atipica o non responsiva.