Ecografia del primo trimestre: quando farla, cosa controlla e cosa aspettarsi
L'ecografia ostetrica iniziale (datazione/viabilità) viene tipicamente eseguita a 6-8 settimane di gestazione (calcolate dall'UMP).
Obiettivi principali
- Confermare gravidanza intrauterina (escludere ectopica).
- Stabilire l'età gestazionale tramite lunghezza cranio-caudale (CRL) — più accurata ±3-5 giorni.
- Documentare attività cardiaca (visibile ~6 settimane per via transvaginale; ~7 settimane transaddominale).
- Determinare la pluralità (singola vs gemelli; corionicità/amnionicità se multipla).
- Valutare gli annessi per cisti ovariche, fibromi o reperti incidentali.
Ecografia precoce (<6 settimane)
Può essere indicata per:
- UMP incerta o cicli irregolari.
- Storia di gravidanza ectopica o aborti ricorrenti.
- Sanguinamento vaginale o dolore (valutare viabilità, localizzazione).
- Gravidanze PMA (confermare impianto, numero).
A 5-6 settimane si può vedere solo il sacco gestazionale ± sacco vitellino; follow-up a 1-2 settimane conferma la progressione.
Modalità di esecuzione
- Transvaginale: risoluzione superiore, preferita <8-10 settimane.
- Transaddominale: adeguata successivamente; vescica piena aiuta.
Limitazioni
Non può rilevare in modo affidabile anomalie strutturali prima di 11-14 settimane (translucenza nucale). Lo screening genetico (NIPT, test combinato) è separato.
Discutere il timing con il proprio medico—fattori individuali possono spostare la finestra ottimale.