Duplex Sonogram (Ecografia Vascolare): Procedura, Risultati e Applicazioni Cliniche
Un duplex sonogram combina ecografia B-mode (imaging strutturale/scala grigi) con ecografia Doppler (analisi velocità e direzione flusso sanguigno) per valutare comprensivamente strutture vascolari. È gold standard per molte valutazioni vascolari non invasive.
Preparazione
- Digiuno 8–12 ore per vasi addominali (aorta, renali, mesenterici, portale)
- Niente fumo/caffeina prima esame (riduce vasocostrizione, migliora valutazione flusso)
- Nessuna prep speciale per carotidi, arti, studi bypass
Passi Procedura
- Gel applicato su cute sopra vaso target
- Trasduttore posizionato per finestra acustica ottimale
- B-mode: Immagini 2D real-time parete vaso, lume, placca, aneurisma, trombo
- Doppler Spettrale: Forme d'onda quantitative (velocità sistolica picco, velocità diastolica finale, indice resistenza)
- Color Doppler: Direzione/velocità flusso color-coded (rosso=verso, blu=lontano da trasduttore)
Diagnosi Cliniche
- Stenosi/occlusione carotidea (stratificazione rischio ictus)
- Malattia arteriosa periferica (stenosi/occlusione arti inferiori)
- Aneurisma aorta addominale (AAA) screening/sorveglianza
- Stenosi arterie renali/mesenteriche
- Trombosi venosa profonda (TVP) / insufficienza venosa cronica
- Valutazione accesso dialisi (stenosi/maturità fistola/bypass)
- Sorveglianza post-operatoria bypass/stent
Vantaggi
- Non invasivo, niente radiazioni ionizzanti, niente rischio nefrotossicità contrasto
- Dati fisiologici + anatomici real-time
- Capacità bedside/portatile
- Cost-effective vs CTA/MRA per screening e sorveglianza