Trasmissione Mal di Gola Streptococcico: Periodo Contagioso, Incubazione e Prevenzione
Dinamiche di Trasmissione
- Agente: Streptococcus pyogenes (Gruppo A Strep, GAS).
- Via: Goccioline respiratorie (tosse, starnuto, parlare) + contatto diretto con secrezioni infette.
- Incubazione: 2–5 giorni (range 1–7).
- Periodo contagioso: Non trattato: 2–3 settimane. Trattato con antibiotici: 24 ore dopo prima dose (non più contagioso).
- Portatori asintomatici: 10–20% bambini in età scolare; basso rischio trasmissione ma possono testare positivo.
Setting ad Alto Rischio
- Famiglie (tasso attacco 25–50%).
- Scuole, asili, caserme.
- Sport contatto stretto (lotta).
Si Può Prendere lo Strep Tenendo un Bambino?
Sì, se avete mal di gola streptococcico attivo. Goccioline dal vostro respiro/tosse possono atterrare su viso/mani del bambino → auto-inoculazione. Baci diretti, condivisione posate/bicchieri aumentano rischio. Dopo 24 ore di antibiotici, rischio trasmissione è minimo.
Prevenzione
- Igiene mani: Sapone/acqua o gel alcol.
- Etichetta respiratoria: Coprire tosse/starnuto; mascherina se sintomatici.
- Niente condivisione: Posate, bicchieri, spazzolini, asciugamani.
- Aderenza antibiotico: Completare corso 10 giorni penicillina/amoxicillina (previene febbre reumatica, riduce diffusione).
- Pulizia ambientale: Superfici alto contatto.
Diagnosi e Test
- Score Centor/McIsaac guida test (febbre, essudato, linfonodi, no tosse, età).
- Test rapido antigene (RADT): specifico, sensibilità inferiore.
- Tampon faringeo colturale: gold standard (24–48h); backup per RADT negativo in bambini.
- NON testare contatti asintomatici salvo indagine focolaio.
Trattamento
- Penicillina V (10 giorni) o Amoxicillina (10 giorni) – prima linea.
- Allergia penicillina: Cefalexina, azitromicina (5 giorni), clindamicina.
- Sintomatico: Analgesici (paracetamolo/ibuprofene), idratazione, cibi morbidi.
Complicanze Strep Non Trattato
- Suppurative: Ascesso peritonsillare, adenite cervicale, sinusite, otite media.
- Non-suppurative (immune-mediate): Febbre reumatica acuta (FRA), glomerulonefrite post-strep (PSGN), PANDAS.
Il mal di gola streptococcico è altamente trattabile. Antibiotici tempestivi proteggono il paziente e la comunità.