Anticorpi IgA: protezione superfici mucose e mantenimento equilibrio microbioma
L'Immunoglobulina A (IgA) è l'anticorpo dominante sulle superfici mucose (tratti respiratorio, GI, GU), fornendo prima linea difesa immunitaria mantenendo omeostasi microbioma.
Biologia
- Struttura: Monomerica (siero) o dimerica (secretoria) con catena J.
- Produzione: Cellule plasmatiche in lamina propria; ~66 mg/kg/die (supera tutti altri Ig combinati).
- Trasporto: Recettore Ig polimerico (pIgR) transcitosisa IgA dimerica → IgA secretoria (sIgA) con componente secretoria (protegge da proteolisi).
Funzioni
- Esclusione immunitaria: Blocca adesione ed ingresso patogeni/tossine; agglutina microbi.
- Regolazione microbioma: Legame selettivo modella comunità commensali; promuove mutualismo.
- Neutralizzazione: Virus, tossine, enzimi.
- Anti-infiammatoria: Smorza attivazione immunitaria eccessiva; mantiene integrità barriera.
Rilevanza clinica
- Deficienza IgA selettiva: PID più comune (1:300–500); spesso asintomatica ma ↑ infezioni sinopolmonari, malattia GI, autoimmunità, allergia, anafilassi a emoderivati (anticorpi anti-IgA).
- Nefropatia IgA (Berger): Depositi IgA1 galattosio-carente in glomeruli.
- Celiachia: Anti-tTG IgA (diagnostico); IgA totale misurata per escludere deficienza.
- Vaccini mucosali: Vaccini orali/nasali mirano indurre sIgA.
L'IgA esemplifica l'equilibrio delicato tra difesa e tolleranza alle frontiere mucosali.