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Abuso Alcol: Danno d'Organo Attraverso Sistemi Corporei

L'abuso cronico di alcol danneggia virtualmente ogni sistema d'organo. Effetti sono dose- e durata-dipendenti, con suscettibilità genetica.

1. Fegato (Sito Primario Metabolismo)

  • Steatosi (fegato grasso) → reversibile con astinenza.
  • Steatoepatite alcolica (ASH)—infiammazione, ballooning, corpi Mallory-Denk.
  • Fibrosi → Cirrosi (distorsione architetturale irreversibile, ipertensione portale).
  • Carcinoma epatocellulare (HCC)—cirrosi principale fattore rischio.

2. Cervello e Sistema Nervoso

  • Acuto: GABA↑/glutammato↓ → sedazione, atassia, disinibizione, blackouts.
  • Cronico: Atrofia corticale (frontale), degenerazione cerebellare (atassia), perdita sostanza bianca.
  • Sindrome Wernicke-Korsakoff: Carenza tiamina → oftalmoplegia, atassia, confusione → sindrome amnestica irreversibile.
  • Neuropatia periferica (assonale, sensoriale > motoria).
  • ↑Rischio ictus (ipertensione, fibrillazione atriale, coagulopatia).

3. Cuore e Cardiovascolare

  • Cardiomiopatia alcolica (dilatata, disfunzione sistolica)—dose-relata.
  • Aritmie: "Holiday heart" (FA dopo binge), TV.
  • Ipertensione (dose-dipendente).
  • ↑Trigliceridi, ↑HDL (ma disfunzionale).

4. Pancreas

  • Pancreatite acuta (attivazione tripsinogeno).
  • Pancreatite cronica → insufficienza esocrina (malassorbimento), endocrina (diabete).

5. Tratto GI

  • Gastrite, erosioni, ulcere (↑acido, ↓difesa mucosa).
  • Esofagite, Barrett, lacerazioni Mallory-Weiss.
  • Malassorbimento (atrofia villi, insufficienza pancreatica).
  • Diarrea/stipsi.

6. Sistema Immunitario

  • ↓Chemiotassi neutrofili, fagocitosi, burst ossidativo.
  • ↓Funzione cellule T, produzione citochine.
  • ↑Susceptibilità: polmonite, TB, infezioni post-operatorie.

7. Riproduttivo

  • Uomini: ↓Testosterone, ↓spermatogenesi, disfunzione erettile, ginecomastia.
  • Donne: Irregolarità mestruali, anovulazione, ↓fertilità, disturbi spettro alcolico fetale (FASD)—nessun livello sicuro in gravidanza.

8. Cancro (Carcinogeno Gruppo 1)

  • Orofaringeo, esofageo, epatico, colorettale, seno (risposta dose-lineare).

9. Osso e Muscolo

  • Osteoporosi (↓osteoblasti, ↑cortisolo, ↓assorbimento vit D/Ca).
  • Miopatia (debolezza prossimale).

Astinenza o riduzione inverte molti cambiamenti precoci. Screening (AUDIT-C, test funzionalità epatica, MCV) abilita intervento precoce.


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