Abuso Alcol e Nistagmo Orizzontale dello Sguardo (HGN): Cosa Sapere

Sì, l'intossicazione acuta da alcol causa nistagmo orizzontale dello sguardo (HGN). L'HGN è un'oscillazione involontaria, a scatti, degli occhi durante lo sguardo laterale.

Meccanismo

L'alcol sopprime l'influenza inibitoria del nucleo vestibolare laterale sul fascicolo longitudinale mediale (MLF). L'MLF coordina movimenti oculari coniugati via nuclei abducente (CN VI) e oculomotore (CN III). Disinibizione → mismatch velocity-storage → nistagmo a scatti (fase rapida verso direzione sguardo).

Uso Clinico/Legale

• Test Sobrietà Standardizzato (SFST): HGN è componente più affidabile (88% sensibilità a 0.08% BAC).
• Ufficiale verifica: inseguimento liscio, nistagmo distinto a deviazione massima, insorgenza prima 45°.
• Non specifico ad alcol (anche: sedativi, PCP, lesioni vestibolari, congenito).

Alcolismo Cronico

Può causare nistagmo evocato da sguardo da degenerazione cerebellare (floccolo/nuclei vestibolari), non HGN acuto.

L'HGN risolve con calo BAC. È segno disfunzione cerebellare/vestibolare acuta, non danno permanente (salvo cronico).