Mestruazione Mancata: Cause Comuni e Quando Consultare un Medico

Una singola mestruazione mancata è comune e spesso benigna. Il ciclo mestruale è sensibile a numerosi fattori fisiologici e ambientali.

Cause Frequenti

• Gravidanza: Causa più comune in donne età riproduttiva — testare prima.
• Stress: Stress fisico o emotivo interrompe asse HPO.
• Cambiamenti peso: Perdita/guadagno rapido, BMI basso, disturbi alimentari.
• Esercizio: Allenamento intenso (specialmente resistenza) può sopprimere ovulazione.
• Contraccezione ormonale: Inizio, interruzione, o cambio metodi; IUD possono alleggerire/fermare mestruazioni.
• Farmaci: Antipsicotici, antidepressivi, chemioterapia, glucocorticoidi.
• Condizioni mediche: PCOS, disturbi tiroidei, iperprolattinemia, perimenopausa.
• Malattia: Malattia acuta o cronica può ritardare ovulazione.

Quando Vedere un Clinico

• Tre o più mestruazioni consecutive mancate (amenorrea)
• Test gravidanza positivo
• Sintomi associati: dolore pelvico, irsutismo, acne, galattorrea, cambiamenti vista
• Età <15 senza menarca, o >45 con nuova irregolarità
• Tentativo concepimento per >12 mesi (6 mesi se >35)

La valutazione tipicamente include anamnesi, esame, test gravidanza, ed esami base (TSH, prolattina, FSH, estradiolo, androgeni). La maggior parte delle cause sono trattabili.