Iniezione Depo-Provera: Effetti Collaterali, Benefici e Cosa Aspettarsi
Cos'è il Depo-Provera
Il Depo-Provera è un metodo contraccettivo somministrato tramite iniezione intramuscolare ogni tre mesi. Rilascia progesterone sintetico (medrossiprogesterone acetato) che inibisce l'ovulazione, ispessisce il muco cervicale e assottiglia l'endometrio, rendendo l'utero meno recettivo all'impianto.
Principali Benefici
- Comodità: una sola iniezione ogni 12 settimane
- Elevata efficacia (oltre il 99% con uso perfetto)
- Adatto a chi non può assumere estrogeni
- Può ridurre il rischio di cancro endometriale e cisti ovariche
- Spesso elimina le mestruazioni dopo alcuni cicli
Effetti Collaterali Gravi
Perdita di Massa Ossea
L'uso prolungato può ridurre la densità minerale ossea. La perdita può essere parzialmente irreversibile dopo la sospensione. L'FDA raccomanda di limitare l'uso a 2 anni salvo alternative inadeguate.
Ritardo nel Ritorno della Fertilità
Dopo l'ultima iniezione, la fertilità può impiegare 9-18 mesi (mediamente 10 mesi) per tornare. Non è adatto a chi desidera una gravidanza a breve termine.
Effetti Collaterali Comuni
- Sanguinamenti irregolari o spotting nei primi 3-6 mesi
- Aumento di peso (media 2-3 kg nel primo anno)
- Cefalea, sbalzi d'umore, vampate di calore, acne
- Diminuzione della libido
Avvertenze Importanti
- Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili
- Controindicato in gravidanza accertata o sospetta
- Sconsigliato con sanguinamenti vaginali non diagnosticati
- Rischio aumentato di trombosi in fumatrici over 35
Prevenzione della Perdita Ossea
- Esercizio fisico regolare con carico (camminata, pesi)
- Apporto adeguato di calcio (1000-1200 mg/die) e vitamina D
- Evitare fumo ed eccesso di alcol
- Valutare densitometria ossea se uso >2 anni
Fattori di Rischio per Osteoporosi
- Storia personale/familiare di osteoporosi
- Basso peso corporeo (BMI <19)
- Disturbi alimentari
- Uso cronico di corticosteroidi