Ipertensione Cronica in Gravidanza: Comprensione e Gestione

L'ipertensione cronica è diagnosi di ipertensione in età fertile. Solitamente preesistente alla gravidanza. Solo il 5% delle gravidanze ne è affetto, ma se diagnosticata, la donna deve proteggere la propria salute e quella del bambino.

Tipi

Tre tipi di ipertensione cronica. Due: ipertensione essenziale e secondaria. Cause essenziale largamente sconosciute. Nota: ipertensione cronica generalmente ereditaria, genetica gioca ruolo. Piccola percentuale ha ipertensione secondaria, spiegata da altra condizione: malattia renale, tumori surrenali, stenosi arterie renali. Terzo tipo: insorge in gravidanza nel terzo trimestre.

Complicazioni/Rischi

La maggior parte delle gestanti con ipertensione cronica ha pochi problemi. Nel terzo trimestre, fluttuazioni pressione. Ma rischi da queste fluttuazioni: picchi pressori → ictus/complicanze. Preeclampsia e distacco placentare sono fattori di rischio. Preeclampsia: danno d'organi, convulsioni, aumento sanguinamento. Distacco placentare: placenta si stacca prima del tempo → contrazioni forti, sanguinamento, parto prematuro. Conseguenze gravi (insufficienza epatica/renale) se ipertensione non trattata.

Sintomi

Sintomi da monitorare: cefalea/emicrania, edema mani/viso/polpacci (caviglie/piedi più comune); problemi vista; aumento peso ≥4 kg/settimana; dolore/dolenzia addome superiore; nausea/vomito. Calo movimenti fetali nel terzo trimestre = segno serio. Se presenti, consultare medico immediatamente.

Trattamento

Generalmente, donne con ipertensione cronica sono monitorate regolarmente per controllare la pressione. Medico sorveglia segni sanguinamento (distacco placentare) ed esegue test/procedure ginecologiche più frequenti. Esami sangue regolari per emocromo, fegato, reni. Se si assumono farmaci per ipertensione, consultare medico prima di gravidanza: alcuni farmaci influenzano il feto.

Prevenzione/Soluzione

Donna pre-diagnosticata con ipertensione cronica prima della gravidanza deve: trattare tutte le complicazioni per salute madre/bambino. Sovrappeso = alto rischio preeclampsia → dimagrire prima. Pressione monitorata da madre e medico costantemente.