Salute e malattia
Il periodo che precede la menopausa (cessazione definitiva delle mestruazioni) si chiama perimenopausa. Può durare mesi o anni. L'età media della menopausa è 51 anni, ma varia molto. La menopausa è confermata dopo 12 mesi senza mestruazioni.
In questa fase puoi: saltare cicli, avere flussi molto abbondanti o scarsi, sperimentare spotting mid-ciclo. È tipico per la maggior parte delle donne in transizione.
L'imprevedibilità deriva dai cambiamenti nei livelli di estrogeni e progesterone. Quando una donna smette di ovulare (produrre ovociti), cessa la produzione di progesterone → squilibrio ormonale. Questo influenza il ciclo, l'umore e l'entità del sanguinamento. Si può smettere di ovulare ma avere ancora mestruazioni.
Secondo l'ACOG, in perimenopausa non si ovula ogni mese. L'anovulazione (mancata ovulazione) significa che le ovaie non producono abbastanza progesterone per segnalare all'utero di sfaldare l'endometrio. L'estrogeno continua a essere prodotto (→ dominanza estrogenica), l'endometrio si ispessisce eccessivamente → spotting o sanguinamento irregolare mid-ciclo perché il rivestimento non è stato espulso completamente quando dovuto.
Se sei in postmenopausa (12 mesi senza ciclo) e ricompaiono sanguinamenti, le cause possono essere: polipi endometriali (benigni), atrofia endometriale (assottigliamento), terapia ormonale, iperplasia endometriale (ispessimento eccessivo, rischio cancro se non trattata), cancro endometriale.
Cancri vari, farmaci, problemi tiroidei, infezioni cervicali/uterine.
Se in postmenopausa ricompaiono sanguinamenti, vedi un medico. L'atrofia endometriale si tratta con estrogeni; l'iperplasia con progesterone.
Salute delle donne