Ittero nei bambini: cause, sintomi, diagnosi differenziale e trattamento

Definizione

Ittero: colorazione giallastra di cute e sclere da aumento bilirubina (catabolismo emazie). Colpisce neonati e bambini. NIH: l'ittero è un sintomo, non una malattia; guida la diagnosi di epatiti, malattie del sangue.

Cause (FreeMD)

• Aumentata emolisi (rottura globuli rossi)
• Scarso metabolismo epatico della bilirubina
• Ostruzione biliare che impedisce deflusso bilirubina

Sintomi

• Cute/occhi gialli, urine color birra scura, prurito
• Nausea, vomito, astenia, confusione, dolore ipocondrio destro

Condizioni associate

Epatite autoimmune, atresia biliare, sindromi di Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor, Crigler-Najjar, anemia emolitica, malaria. Epatiti A, B, C, D, E causano ittero (NIH).

Trattamento

Si tratta la causa sottostante per risolvere l'ittero. Opzioni: vitamina B, antistaminici, dieta per epatopatie, chirurgia, altri farmaci.

Segnali di allarme (richiedono attenzione medica immediata)

• Vomito persistente, ittero/dolore addominale in peggioramento
• Secchezza fauci/occhi, urine sempre più scure
• Gengive sanguinanti, epistassi, feci rosse/nere
• Febbre >38°C (100.4°F)