Salute e malattia

Recupero dopo chirurgia dell'anca nei bambini: consigli di fisioterapia

La chirurgia dell'anca richiede un lungo recupero e riabilitazione. Dave Pariser, professore associato di fisioterapia alla Bellarmine University, ha scoperto che i pazienti in buona forma fisica prima dell'intervento recuperano più velocemente e ottengono risultati migliori. I bambini generalmente guariscono più in fretta degli adulti perché i loro corpi sono solitamente in forma migliore e fanno più esercizio.

  1. Posizioni da evitare

    • I bambini operati all'anca devono evitare certe posizioni. La durata dipende dal tipo di intervento. Alcuni sono minimamente invasivi con riabilitazione più rapida; la protesi d'anca totale richiede più tempo. Il medico e/o il fisioterapista daranno istruzioni specifiche.

      Se l'approccio è posteriore (dalla schiena), evitare di flettere l'anca oltre 90 gradi. Se anteriore (dal davanti), non estendere la gamba all'indietro né stare a pancia in giù. Con entrambi gli approcci, evitare di incrociare la linea mediana del corpo (gambe incrociate). Mantenere punte e ginocchia rivolte in avanti ed evitare la rotazione interna dell'anca operata.

      Evitare di stare seduti più di un'ora o due senza cambiare posizione per non sollecitare l'anca. Se si dorme sul lato operato, mantenerlo in posizione neutra. Se si dorme sul lato sano, mettere uno o due cuscini tra le ginocchia affinché l'anca operata non cada sul corpo.

    Camminata e scale

    • I bambini useranno le stampelle per camminare e salire le scale per diverse settimane. I più piccoli o chi manca di coordinazione può usare un deambulatore. Il medico o il terapista indicheranno quando smettere gli ausili. Il carico sul piede operato va aumentato gradualmente sotto supervisione, da scarico totale a carico completo in diverse settimane. Non affrettatevi: può danneggiare l'anca e richiedere nuovi interventi.

      Salendo le scale: guidate con la gamba sana, seguita da quella operata e poi stampelle/deambulatore. Scendendo: inversione dell'ordine. Prima stampelle/deambulatore sul gradino inferiore, poi gamba operata, infine gamba sana.

    Vita quotidiana

    • Evitare di chinarsi e piegarsi in avanti. Mantenere una dieta sana per evitare aumento di peso eccessivo. Usare bagni per disabili con water più alti per evitare accovacciamenti e acquistare un rialzo per il water di casa prima dell'intervento. Non permettere ai bambini operati di sedersi nella vasca da bagno.

    Esercizio

    • I bambini devono eseguire fedelmente gli esercizi del fisioterapista per ottimizzare la riabilitazione e abbreviare i tempi. Nuoto e cyclette sono ottimi. I più piccoli e chi non sa nuotare devono avere un adulto in acqua. Non nuotare finché la ferita non è guarita. Alzare il sellino della cyclette per non flettere troppo l'anca. Non usare la cyclette prima di 4 settimane dall'intervento o finché il terapista non autorizza.