Ascaridi (Vermi Tondi) nei Bambini: Cause, Sintomi e Prevenzione
ascaridi (Ascaris lumbricoides) sono nematodi (vermi tondi) che vivono nell'intestino tenue. Trasmissione: via fecale-orale (uova embrionate ingerite). Bambini a rischio giocando in aree contaminate da feci (animali/umane). Larve migrano: intestino → fegato → polmoni (tosse, sintomi polmonari) → deglutite → intestino → adulti (20-35 cm). Possono migrare in vie biliari, pancreas, appendice → complicanze gravi. Rari casi fatali (ostruzione intestinale massiva, perforazione).
Fonti Principali di Contagio per Bambini
Animali Infetti
- Cuccioli (2-3 settimane) già portatori (CDC). Cani/gatti eliminano uova con feci
- Uova su pelo/zampe → casa (fomiti)
- Sverminazione regolare animali domestici (protocollo veterinario)
Sabbiere Non Coperte
- Gatti le usano come lettiera → contaminazione massiva
- Bambini scavano, portano mani alla bocca
- Coprire sabbiere quando non in uso. Sabbia pulita/ sostituita periodicamente
Terreno / Prati / Parchi
- Animali (randagi, fauna) defecano ovunque
- Uova/larve resistono mesi/anni in ambiente (resistenza chimica/fisica notevole)
- Parco giochi: rischio diffuso se accesso animali
Acqua Non Trattata
- Larve in acque superficiali (fiumi, laghi) contaminate da feci animali
- Regola: mai bere acqua non potabile, non portarsi acqua alla bocca nuotando in acque non controllate
Sintomi
- Spesso asintomatici o lievi
- Fase polmonare (migrazione larve): tosse secca, sibili, febbre bassa (sindrome di Löffler)
- Fase intestinale: dolore addominale vago, nausea, vomito, diarrea/stitichezza alternata, malassorbimento, perdita peso
- Complicanze: ostruzione (ammasso vermi), colangite, pancreatite, appendicite, peritonite
Diagnosi e Trattamento
- Esame parassitologico feci (3 campioni giorni alterni) → uova caratteristiche
- Albendazolo 400 mg dose unica (o mebendazolo 100 mg 2×/die ×3 giorni) — anche in gravidanza (2°/3° trimestre) se indicato
- Trattare conviventi se rischio condiviso
Prevenzione Integrata
- Igiene mani rigorosa (soprattutto pre-pasti, post-gioco esterno, post-bagno)
- Lavaggio accurato verdure crude (acqua + bicarbonato/amuchina)
- Acqua potabile sicura
- Sverminazione animali domestici
- Copertura sabbiere, recinzione aree gioco
- Educazione bambini: no mani in bocca, no terra in bocca