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Capire le fasi del travaglio e parto: guida completa

Travaglio e parto si svolgono in tre fasi, ciascuna con eventi fisiologici distinti, range durata, e traguardi clinici.

Fase 1: Travaglio (Dilatazione e cancellazione)

Fase più lunga (media 12–18h primo parto, 6–8h successivi). Divisa in tre fasi:

  • Precoce (Latente): 0–6 cm dilatazione. Contrazioni lievi, irregolari → regolari. Cervice si cancella (assottiglia). Può durare ore-giorni. Restate a casa, idratatevi, riposate.
  • Attiva: 6–10 cm. Contrazioni forti, regolari (3–5 min distanti, 60–90 sec). Dilatazione rapida (~1 cm/ora). Ricovero ospedale/casa nascita. Opzioni gestione dolore.
  • Transizione: 8–10 cm. Più intensa. Contrazioni 2–3 min, 90 sec. Nausea, tremori, spinta urgente. Finisce a dilatazione completa (10 cm).

Fase 2: Parto (Espulsione)

Fase spinta (minuti a 3+ ore).

  • Madre spinge con contrazioni (o spinta spontanea).
  • Feto discende canale parto: impegno → flessione → rotazione interna → estensione → rotazione esterna → espulsione.
  • Coronamento: parte presentante visibile a introito senza recedere.
  • Nascita bimbo → immediato pelle-a-pelle, clampaggio cordone ritardato (≥30–60 sec).

Fase 3: Parto placenta

5–30 minuti dopo nascita.

  • Utero contrae → placenta si distacca (meccanismo Schultze o Duncan).
  • Trazione cordone controllata + pressione fondale (gestione attiva) riduce rischio PPH.
  • Placenta ispezionata per completezza (superfici materna/fetale, membrane).
  • Uterotonico (ossitocina) dato profilatticamente.

Traguardi clinici chiave

  • Ammissione: Travaglio attivo (≥6 cm) o rottura membrane.
  • Monitoraggio: FCF, contrazioni, parametri materni, controlli cervice q2–4h.
  • Interventi: Aumento (ossitocina), analgesia (epidurale, protossido), episiotomia (selettiva), parto operativo (forcipe/ventosa), TC se indicato.

Post-partum (Quarta fase)

Prime 1–2 ore: Monitoraggio stretto per emorragia, parametri, tono uterino, bonding, avvio allattamento.

Ogni travaglio è unico. Educazione al parto, team supportivo, preferenze flessibili potenziano esperienza positiva.


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