Mestruazione Mancata con Test Gravidanza Negativo: Prossimi Passi
Un test gravidanza casalingo (hCG) negativo con mestruazione mancata ha diverse spiegazioni:
- Test troppo precoce – hCG raddoppia ~48 ore; ripetere in 3–5 giorni.
- Ciclo anovulatorio – Niente ovulazione → niente ritiro progesterone → sanguinamento ritardato/assente. Comune con stress, cambio peso, PCOS, tiroide.
- Contraccezione ormonale – Sanguinamento da ritiro può essere assente (soprattutto solo progestinico, IUD LNG).
- Perimenopausa – Cicli irregolari >40 anni.
- Disturbi ipofisi/tiroide – Prolattinoma, ipotiroidismo.
- Gravidanza ectopica – hCG può essere basso/lento a salire; escludere sempre se dolore/sanguinamento.
Piano d'Azione
- Ripetere hCG in 48–72 ore (sierico quantitativo preferito).
- Se ancora negativo e niente ciclo → visita clinica per TSH, prolattina, FSH/LH, US pelvica.
- Tracciare cicli; revisione stile di vita (stress, peso, esercizio).