Sanguinamento e crampi primo trimestre: quando preoccuparsi
Spotting leggero e crampi lievi sono comuni in inizio gravidanza, ma qualsiasi sanguinamento richiede contatto clinico.
Cause benigne comuni
- Sanguinamento impianto — leggero, breve, ~6–12 DPO.
- Cambiamenti cervice — friabilità da vascolarizzazione ormonale; spotting post-coitale.
- Ematoma subcoriotico — spesso risolve; monitorato ecografia.
- Allungamento utero — crampi da crescita legamenti.
Red Flag (Cure immediate)
- Sanguinamento abbondante (inzuppa assorbente/ora)
- Dolore addominale/pelvico severo
- Vertigini, sincope, dolore punta spalla
- Passaggio tessuto/coaguli > pallina golf
- Febbre >38°C
Valutazione
- hCG quantitativa (trend 48 ore)
- Ecografia transvaginale (vitalità, localizzazione)
- Tipizzazione Rh — dare immunoglobulina anti-D se Rh-negativo.
Maggior parte sanguinamenti precoci non finisce in aborto, ma valutazione tempestiva garantisce sicurezza.