Drotin (Spironolattone) controindicato in gravidanza: rischi fetali nel secondo e terzo trimestre

Drotin è un nome commerciale per spironolattone, un diuretico risparmiatore potassio e antagonista aldosterone. È controindicato in gravidanza, particolarmente durante il secondo e terzo trimestre.

Rischi fetali e neonatali

• Ipopotassiemia con ipovolemia nel feto/neonato
• Ipotensione
• Azotemia (prodotti azotati elevati)
• Disgenesia tubulare renale → potenziale compromissione renale infanzia
• Effetti anti-androgenici: lo spironolattone blocca recettori androgeni; può causare femminilizzazione feto maschio (ipospadia, testicoli non discsi)

Contesto clinico

Lo spironolattone è Categoria C gravidanza (FDA) / D (alcune classificazioni). Può essere usato nel primo trimestre solo se benefici superano chiaramente rischi (es. scompenso cardiaco severo, ipertensione resistente non responsiva ad alternative più sicure). Contraccezione efficace è obbligatoria durante trattamento.

Se gravidanza avviene durante terapia con spironolattone, contattate immediatamente il medico prescrittore per revisione farmaci e passaggio ad alternativa sicura in gravidanza (es. metildopa, labetalolo, nifedipina per ipertensione).