Come si calcolano le settimane di gravidanza: LMP vs data concepimento

Lo standard: Datazione per Ultima Mestruazione (LMP)

La datazione della gravidanza è universalmente calcolata dal primo giorno dell'ultima mestruazione (LMP), non dal giorno del concepimento, ovulazione, o impianto. Questa convenzione fornisce un punto di partenza coerente e osservabile per tutti i fornitori sanitari per tracciare l'età gestazionale.

Perché non la data del concepimento?

• Il giorno dell'ovulazione varia ciclo-per-ciclo e donna-per-donna.
• Gli spermatozoi sopravvivono 5 giorni; finestra fecondazione copre ~6 giorni.
• Il momento esatto della fecondazione è inosservabile.
• L'LMP è un evento chiaro, riportato dalla paziente (solitamente).

Timeline chiave: Età gestazionale vs Età embrionale

Età gestazionale (basata LMP)	Età embrionale (post-concepimento)	Eventi
Settimana 1, Giorno 1	—	Primo giorno LMP (inizio mestruazione)
Settimane 1–2	—	Nessun embrione. Follicolo matura, ovulazione (~giorno 14), fecondazione, zigote scende in tuba.
~Settimana 3	Settimana 1	Inizio impianto (blastocisti si attacca a endometrio).
Settimana 4	Settimana 2	hCG rilevabile; mestruazione mancata; test gravidanza positivo.
Settimana 5	Settimana 3	Sacco gestazionale visibile su ecografia transvaginale.
Settimana 6	Settimana 4	Polo fetale, attività cardiaca visibile.

Implicazioni pratiche

• Quando manca mestruazione e test è positivo, sei già ~4 settimane incinta per datazione gestazionale, anche se concepimento avvenuto solo ~2 settimane fa.
• Data presunta parto (DPP) = LMP + 280 giorni (40 settimane) = regola Naegele: LMP + 1 anno − 3 mesi + 7 giorni.
• Datazione ecografica (lunghezza cranio-caudale) nel primo trimestre (±5–7 giorni) è più accurata di LMP e può rivedere DPP se discrepanza >5–7 giorni.
• Gravidanze FIVET: datazione da data transfer embrione + età embrione (es. blastocisti day-5 transfer = età gestazionale 2 settimane + 5 giorni al giorno transfer).

Perché importa

Datazione accurata guida timing test screening (NIPT, morfologica, GDM), valutazioni vitalità, gestione travaglio pretermine, e pianificazione parto. Chiedi sempre al tuo provider: "Quante settimane sono per LMP? Per ecografia?"