Radiografie Orbitali in Gravidanza: Rischi, Schermatura e Alternative Più Sicure
Le radiografie orbitali usano radiazioni ionizzanti e sono generalmente evitate in gravidanza, specialmente primo trimestre (organogenesi, settimane 3–8), quando il feto è più radiosensibile. Rischi includono microcefalia, restrizione crescita, leucemia infantile.
Se Imaging È Inevitabile
- Giustificazione: Solo se beneficio clinico supera rischio (es. sospetta frattura orbitaria con intrappolamento)
- Ottimizzazione: Tecnica dose più bassa, collimazione, fluoroscopia pulsata se usata
- Schermatura: Grembiule piombo con collare tiroide su addome/pelvi
- Documentazione: Dose fetale stimata in mGy registrata in cartella
Alternative Preferite
- Ecografia: Nessuna radiazione; valuta integrità globo, emorragia retrobulbare
- RMN: Nessuna radiazione ionizzante; dettaglio tessuti molli superiore; evitare gadolinio se non essenziale
- TC (se RMN controindicata): Protocolli dose ridotta; comunque dose superiore a radiografia standard
Informare sempre radiologia di stato gravidanza. Un fisico radiologico può stimare dose fetale post-esposizione.