Donazione plasma in gravidanza: rischi e raccomandazioni
Le principali organizzazioni raccolta sangue — inclusi American Red Cross, AABB, e FDA — insieme a linee guida ostetriche, sconsigliano fortemente la donazione di plasma durante la gravidanza. Le esigenze fisiologiche della gravidanza rendono la donazione di plasma non sicura sia per la madre che per il bambino in via di sviluppo.
Perché la gravidanza rende rischiosa la donazione plasma
- Volume plasmatico espanso: in gravidanza, il volume plasmatico aumenta 40-50% per supportare circolazione uteroplacentare. Rimuovere plasma riduce questo volume espanso, che può portare a ipotensione, vertigini, ridotto flusso placentare.
- Deplezione nutrienti: il plasma trasporta proteine, immunoglobuline, elettroliti. La perdita può compromettere nutrizione materna e apporto fetale, particolarmente ferro e albumina.
- Modulazione immunitaria: la gravidanza implica delicata tolleranza immunitaria madre-feto. La rimozione plasma potrebbe alterare questo equilibrio.
- Cambiamenti coagulazione: la gravidanza crea naturalmente stato ipercoagulabile; donare plasma influisce fattori coagulazione e può aumentare rischio trombotico.
Potenziali rischi per madre e bambino
- Materni: ipovolemia, reazioni citrato (ipocalcemia), affaticamento, peggioramento anemia.
- Fetali: ridotto apporto nutrienti e ossigeno; preoccupazioni teoriche su trasferimento anticorpi.
- Complicanze gravidanza: parto pretermine e abruption placentare teoricamente linkati a rapidi shift volumetrici.
Linee guida attuali
- FDA: differisce donatrici gravide; richiede differimento 6 settimane post-partum.
- AABB/Red Cross: non raccolgono plasma da donatrici gravide.
- Post-partum: idoneità riprende 6 settimane dopo parto se donatrice completamente ripresa, non anemica, e soddisfa tutti criteri standard.
Modi per aiutare senza donare plasma
Le persone in gravidanza possono ancora supportare la scorta sangue sostenendo la donazione, organizzando raccolte sangue, o considerando banca sangue cordonale pubblica dopo parto. Discutere sempre dubbi donazione con proprio medico prenatale.