Ciclo irregolare dopo il parto: cause ormonali e rischio gravidanza

L'irregolarità mestruale postpartum è comune e multifattoriale.

Effetto allattamento

Prolattina sopprime GnRH → basso FSH/LH → anovulazione. Metodo LAM (amenorrea da lattazione) 98% efficace solo se: <6 mesi postpartum, allattamento esclusivo, niente mestruazioni.

Non allattamento

Prime mestruazioni tipicamente 6–12 settimane postpartum. Cicli spesso irregolari 3–6 mesi mentre asse HPO si ricalibra.

Rischio gravidanza

L'ovulazione precede prime mestruazioni. Puoi concepire prima del primo ciclo postpartum. Rapporti non protetti in finestra fertile → gravidanza possibile.

Passi da fare

1. Test gravidanza (urina hCG) se rapporto non protetto.
2. Se negativo, ripetere a 1 settimana se niente ciclo.
3. Discutere contraccezione con medico (opzioni solo progestinico sicure in allattamento).
4. Monitorare cicli; se irregolari >6 mesi o sintomi preoccupanti, valutare tiroide, prolattina, PCOS.

Punto chiave

Irregolarità postpartum solitamente ormonali, ma gravidanza possibile prima prime mestruazioni. Testare e discutere contraccezione.