Ritardo Mestruale: Gravidanza e Altre Cause, Piano d'Azione Step-by-Step
Un ritardo mestruale è fonte comune d'ansia. Sebbene gravidanza sia il primo pensiero, molti altri fattori possono ritardare mestruazioni. Un approccio strutturato aiuta determinare causa e passi successivi.
Cause Comuni Non-Gravidanza Ritardo Mestruale
- Stress: Attivazione asse HPA sopprime GnRH → anovulazione.
- Cambiamenti peso: Perdita/guadagno rapido, BMI basso (<18.5), BMI alto (>30).
- Esercizio eccessivo: Allenamento endurance può sopprimere asse ipotalamo-ipofisi-ovarico.
- Farmaci: Contraccettivi ormonali (inizio/interruzione), antipsicotici, antidepressivi, steroidi, chemioterapia.
- Disturbi endocrini: Disfunzione tiroidea, iperprolattinemia, PCOS.
- Perimenopausa: Cicli irregolari comunemente iniziano nei 40s.
Passi Raccomandati
- Fare test gravidanza casalingo (urine hCG) — accurato ~1 settimana dopo mestruazione mancata. Usare urine prima minzione mattino.
- Se negativo e mestruazione >1-2 settimane in ritardo, vedere clinico per valutazione: anamnesi, esame, esami (TSH, prolattina, FSH, pannello androgeni).
- Tracciare cicli (app o calendario) per identificare pattern e fornire dati al vostro fornitore.
- Affrontare fattori modificabili: Gestione stress, nutrizione bilanciata, esercizio moderato (non eccessivo).
La maggior parte delle cause sono benigne e reversibili, ma oligomenorrea persistente (cicli >35 giorni) richiede indagine per escludere PCOS, malattia tiroidea, o altri disturbi endocrini.