Spotting in gravidanza: cause, segnali allarme e quando cercare cure

Spotting o sanguinamento vaginale occorre in 15–25% gravidanze, più spesso primo trimestre. Sebbene frequentemente benigno, richiede sempre valutazione clinica.

Cause benigne comuni

• Sanguinamento impianto – Leggero, breve, ~10–14 giorni post-ovulazione.
• Ectropion/fragilità cervicale – Spotting post-coitale o post-visita.
• Ematoma subcoriionico – Spesso risolve spontaneamente; grandi ematomi possono aumentare rischio aborto.
• Fluttuazioni ormonali – Specie con supplementazione progesterone.

Cause gravi richiedenti cure urgenti

• Aborto spontaneo – Sanguinamento con crampi e passaggio tessuto.
• Gravidanza ectopica – Dolore unilaterale, sanguinamento, discordanza β-hCG; pericolosa vita.
• Gravidanza molare – Sanguinamento, hCG marcatamente elevato, reperti ecografici caratteristici.
• Distacco o previa placentare – Gravidanza avanzata; distacco tipicamente doloroso, previa indolore.

Piano d'azione

Contattare ostetrica/o ostetrico per qualsiasi sanguinamento. Valuteranno trend hCG, eseguiranno ecografia, controlleranno parametri materni per determinare causa e gestione appropriata.