Gonfiore in Gravidanza Ectopica: Conosci i Segnali d'Allarme e Agisci Velocemente

Il gonfiore può verificarsi in gravidanza ectopica ma è aspecifico. Il compito critico è riconoscere la costellazione di sintomi che richiede valutazione emergenza.

Triade Classica Ectopica (Non Sempre Presente)

• Dolore addominale/pelvico (unilaterale, acuto, intermittente → costante).
• Sanguinamento vaginale (spesso scarso, scuro, diverso da mestruazione).
• Amenorrea / test gravidanza positivo.

Sintomi Aggiuntivi

• Dolore punta spalla (irritazione diaframma da emoperitoneo).
• Vertigini, sincope, ipotensione ortostatica (emorragia).
• Nausea, vomito.
• Frequenza/urgenza urinaria (irritazione vescica).
• Pressione rettale.

Urgenza

Gravidanza ectopica è emergenza chirurgica. Rottura → emorragia pericolosa per vita. Se gravida (o possibilmente) con uno qualsiasi sopra, vai al PS immediatamente.

Diagnosi

• β-hCG quantitativo (seriale: dovrebbe raddoppiare q48h in gravidanza uterina vitale).
• Ecografia transvaginale: nessun sacco intrauterino + massa annessiale/liquido libero = alto sospetto.
• Laparoscopia diagnostica se incerto.

Trattamento

• Metotrexate (non rotta, stabile, hCG <5000, no attività cardiaca fetale).
• Salpingostomia/salpingectomia laparoscopica (rotta, instabile, o fallimento metotrexate).

Mai "aspetta e vedi" con ectopica sospetta.