Livelli hCG in inizio gravidanza: range attesi e interpretazione clinica
La gonadotropina corionica umana (hCG) sale esponenzialmente in inizio gravidanza, raddoppiando circa ogni 48-72 ore. I livelli variano molto tra individui; i trend contano più dei singoli valori.
Range tipici hCG sierico per età gestazionale (DUM)
| Settimane da DUM | Range hCG (mUI/mL) | Note |
|---|
| 3-4 | 5-50 | Impianto appena avvenuto |
| 4-5 | 50-500 | Primo rilevabile |
| 5-6 | 100-10.000 | Rapida salita |
| 6-7 | 1.000-50.000 | Polo fetale visibile ecografia |
| 7-8 | 7.500-200.000 | Sacco vitellino, attività cardiaca |
| 8-10 | 30.000-250.000 | Picco in arrivo |
| 10-12 | 50.000-200.000 | Picco |
| 13-16 | 10.000-100.000 | In discesa |
| 17-24 | 5.000-50.000 | Stabilizzazione |
| 25-40 | 3.000-15.000 | Plateau basso |
Perle cliniche
- Tempo raddoppio: 48-72h <6 settimane; rallenta dopo. <48h può suggerire mola/multipla; >72h preoccupa per extrauterina/non vitale.
- Zona discriminatoria: ~1500-2000 mUI/mL (ecografia transvaginale dovrebbe mostrare sacco gestazionale intrauterino).
- Gestazione multipla: Livelli più alti, ma non diagnostici da soli.
- Gravidanza extrauterina: Salita subottimale, plateau, o calo; correlare con ecografia.
- Post-partum: Non rilevabile a 2-4 settimane.
Quando preoccuparsi
- Nessun raddoppio in 72h (inizio gravidanza).
- Plateau/calo prima 8 settimane.
- Livelli >100.000 senza gravidanza intrauterina su ecografia.
- Post-aborto: mancato declino a zero.
hCG quantitativo seriale + ecografia = gold standard per valutazione inizio gravidanza.