Sanguinamento Inizio Gravidanza: Impianto, Spotting, e Gravidanza Ectopica

Tipi Sanguinamento Inizio Gravidanza

1. Sanguinamento Impianto

• Tempistica: 6-12 giorni post-ovulazione (attorno mestruazione attesa).
• Aspetto: Spotting rosa/marrone chiaro; poche gocce a flusso leggero.
• Durata: Ore a 1-2 giorni.
• Nessun coagulo, nessun dolore severo.

2. Spotting Inizio Gravidanza

• Comune (15-25% gravidanze).
• Cause: cambiamenti cervice (ectropion), post-coitale, ematoma sottocorionico, fluttuazione ormonale.
• Solitamente leggero, breve, niente crampi.

3. Gravidanza Ectopica (Emergenza Medica)

• Impianto fuori utero (solitamente tuba di Falloppio).
• Sintomi: dolore addominale/pelvico (spesso monolaterale), sanguinamento vaginale, dolore punta spalla (irritazione diaframma), vertigini/sincope.
• Fattori rischio: ectopica pregressa, PID, chirurgia tubale, IUD, fumo.
• Può avere test urine hCG negativo se livelli bassi. hCG sierico quantitativo + ecografia necessari.

Test Gravidanza Negativo ma Ancora Incinta?

• Troppo presto (test prima mestruazione mancata).
• Urine diluite (test prima mattina).
• Gravidanza ectopica (hCG basso).
• Test difettoso/scaduto.
• Effetto hook (hCG altissimo satura test) - raro.

Sensazioni "Movimento" Addominale

• Gas, peristalsi, spasmi intestinali (IBS)
• Fascicolazioni muscolari
• Movimento fetale non sentito prima 16-25 settimane

Piano Azione

1. Ripetete test urine in 48 ore (prima mattina).
2. Se positivo o sintomi persistenti → vedete ginecologo per hCG sierico + ecografia.
3. Se dolore severo, dolore spalla, vertigini → PS (escludete ectopica).