Sanguinamento Inizio Gravidanza: Cause e Cosa Fare
Sanguinamento in inizio gravidanza è comune (~25% gravidanze) e non sempre patologico.
Cause Potenziali
- Sanguinamento impianto: Spotting lieve 6–12 giorni post-ovulazione.
- Ematoma subcoriionico: Raccolta sangue tra corion e parete uterina.
- Cambiamenti cervice: Friabilità da vascolarizzazione aumentata (spotting post-coitale).
- Aborto spontaneo: Sanguinamento abbondante + crampi + passaggio tessuto.
- Gravidanza ectopica: Dolore + sanguinamento + possibile dolore punta spalla — emergenza.
- Gravidanza molare: Rara; sanguinamento + hCG alto + reperti ecografici.
Quando Cercare Cure
- Qualsiasi sanguinamento — contattare operatore per guida.
- Emergenza: Sanguinamento abbondante (assorbente bagnato/ora), dolore severo, vertigini, dolore spalla.
Valutazione
- β-hCG quantitativo (trend: dovrebbe raddoppiare ~48 ore in gravidanza intrauterina vitale)
- Ecografia transvaginale (≥5,5 settimane per sacco gestazionale, ≥6 settimane per sacco vitellino/polo fetale)
- Tipizzazione Rh (RhIg se Rh-negativo)
Maggioranza sanguinamento precoce risolve senza intervento, ma valutazione esclude cause pericolose.