Metodi Rilevamento Gravidanza: Da Test Casalinghi a Conferma Clinica

Metodi Classificati per Sensibilità e Tempistica

Metodo	Rileva	Rilevamento Più Precoce	Accuratezza	Setting
β-hCG sierico quantitativo	Concentrazione hCG (mIU/mL)	8–10 giorni post-ovulazione	99%+	Lab clinico
hCG sierico qualitativo	Presenza hCG	10–12 giorni post-ovulazione	99%+	Lab clinico
Test casalingo alta sensibilità (10 mIU/mL)	hCG urine	10–12 giorni post-ovulazione	97–99%	Casa
Test casalingo standard (25 mIU/mL)	hCG urine	Giorno ritardo ciclo	97–99%	Casa
Ecografia transvaginale	Sacco gestazionale, vitellino, polo fetale, attività cardiaca	~5,5 settimane UA (sacco); ~6 settimane (battito)	Conferma visiva	Clinico
Esame fisico	Rammollimento cervice (Goodell), ingrossamento utero (Hegar), discromia bluastra (Chadwick)	6–8 settimane	Solo supportivo	Clinico
Temperatura basale	Elevazione fase luteale sostenuta >18 giorni	Dopo ritardo ciclo	Bassa specificità	Casa

Percorso Conferma Clinica

1. Test casalingo positivo → prenotare visita prenatale
2. Medico: conferma hCG urine + datazione per UA
3. Ecografia a 7–10 settimane per vitalità, datazione, localizzazione
4. β-hCG seriale se ectopica sospettata o date incerte

Punti Chiave

• hCG raddoppia ~48 ore in gravidanza vitale precoce
• Gravidanza ectopica: test positivo + rialzo hCG anomalo + nessun sacco intrauterino ecografia
• Falsi positivi rari: recente perdita gravidanza, iniezioni hCG, certi tumori, anticorpi eterofili
• Falsi negativi: troppo precoce, urine diluite, test scaduto, hook effect (hCG molto alto)