Palpitazioni in gravidanza: Comuni ma non segno diagnostico

Le palpitazioni sono un segno precoce di gravidanza?

No. Le palpitazioni sono aspecifiche e possono derivare da molte cause. Mentre i cambiamenti ormonali in gravidanza (aumento progesterone, volume ematico, frequenza cardiaca) possono provocare palpitazioni, tipicamente compaiono dopo un ritardo mestruale, non come indicatore precoce.

Cause comuni palpitazioni

• Ansia, stress, attacchi panico
• Caffeina, nicotina, stimolanti
• Squilibrio elettroliti, anemia, disfunzione tiroidea
• Farmaci (broncodilatatori, decongestionanti, alcuni antidepressivi)
• Aritmie cardiache (TVS, ESPC, fibrillazione atriale)

Fattori gravidanza-specifici

• Volume plasmatico aumenta 40–50% → maggior gittata cardiaca.
• Frequenza cardiaca sale 10–20 bpm.
• Progesterone sensibilizza miocardio a catecolamine.
• Posizione supina comprime VCI → ridotto preload → tachicardia riflessa.

Quando cercare valutazione

• Palpitazioni con dolore toracico, dispnea, sincope, o presincope
• Frequenza cardiaca sostenuta >120 bpm a riposo
• Cardiopatia nota o nuova aritmia
• Associate a sforzo

La cura prenatale routinaria include valutazione cardiovascolare. Segnalare qualsiasi sintomo preoccupante al proprio medico per workup appropriato (ECG, Holter, eco, esami).