Recupero sangue post-operatorio (PBS): trasfusione autologa benefici e procedura
Cell salvage intraoperatorio: trasfusione autologa
Il recupero sangue post-operatorio (PBS) raccoglie sangue perso in chirurgia, lo processa, e reinfonde i propri globuli rossi al paziente.
Procedura (Sistema Cell Saver®)
- Raccolta – Aspirazione da campo chirurgico in serbatoio anticoagulato.
- Filtrazione – Rimozione detriti grossolani, grasso, schegge ossee.
- Centrifugazione – Separa GR da plasma, piastrine, fattori coagulazione, Hb libero, citochine.
- Lavaggio – Lavaggi salina rimuovono contaminanti; ematocrito ~50–60%.
- Reinfusione – Via linea EV standard, solitamente entro 6 ore.
Vantaggi
- Elimina rischi trasfusione allogenica (infezioni, mismatch ABO, TRALI, immunomodulazione).
- Riduce domanda sangue donatore e costi.
- Migliora consegna ossigeno con GR autologhi freschi, vitali (2,3-DPG preservato).
- Riduce degenza in cardiochirurgia, ortopedia, trauma, trapianto.
Considerazioni
- Controindicato se cellule maligne o contaminazione batterica grossolana sospetta.
- Non sostituisce piastrine/plasma; coagulopatia può richiedere terapia componenti.
- Costo-effettivo quando >1 unità attesa recuperata.