Sensazione di Bruciore allo Stomaco in Gravidanza: Non Normale – Cause e Valutazione

Messaggio Chiave

Una sensazione di "scottatura solare" o bruciore allo stomaco durante la gravidanza non è normale e va valutata. Tipicamente riflette patologia gastrointestinale piuttosto che cambiamenti fisiologici della gravidanza.

Cause Comuni

Condizione	Caratteristiche	Fattori Gravidanza-Specifici
GERD (pirosi)	Bruciore retrosternale, rigurgito, peggio supino/post-prandiale	Progesterone rilassa SfE; utero sposta stomaco
Gastrite / ulcera peptica	Bruciore epigastrico, nausea, ± relazione cibo	Test H. pylori sicuro in gravidanza; evitare FANS
Colica biliare	Dolore IQD irradiato a dorso/scapola, post-prandiale (grassi)	Aumentata saturazione colesterolo bile; fango/calcoli
Pancreatite	Dolore epigastrico severo → dorso, vomito, ↑lipasi	Calcoli biliari, ipertrigliceridemia (gravidanza aggrava)
Sindrome HELLP	Dolore epigastrico/IQD, nausea, ipertensione, ↑transaminasi, ↓piastrine	Emergenza medica; solitamente 3° trimestre

Gestione Iniziale

• Pasti piccoli, frequenti; evitare sdraiarsi 2-3 ore dopo mangiato.
• Alzare testata letto 30°.
• Evitare trigger: caffeina, cioccolato, cibi piccanti/grassi, agrumi, menta.
• Antiaccidi (carbonato calcio) prima linea OTC; combinazioni alginati (Gaviscon) formano barriera a zattera.
• Se persistente: H2-bloccante (famotidina) o PPI (omeprazolo) – entrambi categoria B in gravidanza.

Bandiere Rosse: Cure Immediate

• Dolore epigastrico/IQD severo, incessante
• Vomito ematico o a "fondi di caffè"
• Feci nere, catramose
• Febbre, brividi
• Ipertensione, cefalea, cambiamenti visivi (preeclampsia/HELLP)