Crampi Dopo Mangiare: Cause da Indigestione a IBS e Quando Preoccuparsi
Crampi postprandiali sono reclamo comune con differenziale ampio. Gravidanza è solo una di molte possibilità e non suggerita da crampi da soli.
Cause Gastrointestinali
- Disfunzione funzionale: Dolore epigastrico/gonfiore senza malattia strutturale; criteri Roma IV.
- Sindrome intestino irritabile (IBS): Dolore addominale correlato a defecazione, cambiamento frequenza/forma feci; gonfiore, urgenza.
- Intolleranze alimentari: Lattosio, fruttosio, FODMAPs, glutine (non-celiachia); diarrea osmotica, gas, crampi.
- Celiachia: Reazione immunitaria a glutine; malassorbimento, stanchezza, anemia.
- Colica biliare: Dolore quadrante superiore destro post pasto grasso; calcoli biliari.
- Gastroparesi: Svuotamento gastrico ritardato (diabete, post-virale); nausea, sazietà precoce, vomito.
Ginecologiche / Urinarie
- Ovulazione (mittelschmerz), cisti ovarica, endometriosi, ITU, cistite interstiziale.
Considerazione Gravidanza
Gravidanza precoce può causare crampi lievi (impianto, stiramento uterino) ma tipicamente accompagnata da mestruazione mancata, cambiamenti mammari, nausea. Test hCG urinario è definitivo.
Red Flag per Valutazione Urgente
- Dolore severo, inarrestabile; febbre; ematochezia/melena; perdita peso; diarrea notturna; familiarità cancro GI/IBD; età >50 esordio nuovo.
Workup iniziale: anamnesi, esame, emocromo, pannello metabolico, CRP, calprotectina fecale, sierologia celiachia, hCG. Referral gastroenterologia se red flag o refrattario.