Mestruazioni in gravidanza: perché non avvengono e cosa significa il sanguinamento

La vera mestruazione non avviene in gravidanza. Il ciclo mestruale è soppresso dal progesterone persistentemente alto (da corpo luteo, poi placenta), che mantiene l'endometrio per impianto e sviluppo placentare.

Perché le mestruazioni cessano

• hCG salva corpo luteo → progesterone/estrogeni continuano.
• Endometrio si trasforma in decidua (niente sfaldamento).
• Ovulazione bloccata da feedback negativo su asse ipotalamo-ipofisi.

Sanguinamento in gravidanza ≠ Mestruazione

Qualsiasi sanguinamento vaginale in gravidanza non è una mestruazione e richiede valutazione:

• Sanguinamento impianto (scarsissimo, precoce).
• Ematoma subcoriocoriale.
• Ectropion/cervice polipo (post-coitale).
• Minaccia/aborto inevitabile.
• Gravidanza ectopica (emergenza).
• Gravidanza molare.
• Problemi placentari (previa, distacco) dopo.

Azione: Segnalare qualsiasi sanguinamento al proprio ginecologo/ostetrica prontamente per valutazione (hCG, ecografia, esame).