Interruzione gravidanza: tipi, cause e contesto medico

Modi in cui una gravidanza può terminare

1. Aborto spontaneo

• Definizione: perdita <20 settimane gestazione.
• Cause: anomalie cromosomiche (~50%), anomalie uterine, endocrine (tiroide, PCOS), trombofilie, infezioni, autoimmuni, tossine ambientali.
• Tipi: minacciato, inevitabile, incompleto, completo, ritenuto, settico.

2. Aborto farmacologico

• Regime: Mifepristone (anti-progestinico) 200 mg PO → Misoprostolo 800 mcg buccale/vaginale 24–48h dopo.
• Limite gestazionale: FDA-approvato ≤70 giorni (10 settimane); evidenze supportano fino a 11–12 settimane.
• Efficacia: 95–98%; follow-up conferma completamento.

3. Aborto chirurgico

• Primo trimestre: aspirazione vacuum (manuale/elettrica) ≤14–16 settimane.
• Secondo trimestre: Dilatazione & evacuazione (D&E) 14–24 settimane; induzione (misoprostolo ± mifepristone) dopo.
• Eseguito in ambulatorio/sala operatoria; sedazione o anestesia.

4. Gravidanza ectopica

• Impianto fuori utero (95% tuba di Falloppio).
• Non vitale; rischio rottura → emorragia.
• Trattamento: Metotrexato (farmacologico) o salpingectomia/salpingostomia laparoscopica (chirurgico).

5. Morte endouterina

• Morte fetale ≥20 settimane.
• Cause: insufficienza placentare, distacco, incidenti funicolo, infezione, genetica, malattia materna (IP, DM).
• Parto: induzione (vaginale preferita) o taglio cesareo per indicazione materna.

Contesto legale e accesso

Leggi variano globalmente e dentro paesi (es. divieti/restrizioni stati USA). Consultare sempre provider autorizzati per opzioni accurate, aggiornate e limiti gestazionali.

Supporto

Tutte esperienze perdita/interruzione gravidanza meritano cure compassionevoli, non giudicanti. Risorse: counselor, gruppi supporto, linee telefoniche (es. All-Options, Exhale).