Sanguinamento in Inizio Gravidanza vs. Mestruazioni: Come Distinguerli

Un leggero sanguinamento vicino alla data mestruale attesa può rappresentare sanguinamento da impianto o una mestruazione precoce. Distinzioni chiave aiutano a differenziare:

Caratteristica	Sanguinamento da Impianto	Mestruazione
Tempistica	6–12 DPO (prima mestruazione attesa)	In orario (±2–3 giorni)
Colore	Rosa, marrone chiaro	Rosso vivo → rosso scuro
Flusso	Solo spotting (salvagente)	Progressivo, richiede assorbente/tampone
Durata	Ore–2 giorni	3–7 giorni
Coaguli	Nessuno	Comuni
Crampi	Lievi, brevi	Moderati-severi, ciclici

Altre Cause di Sanguinamento Intermenstruale

• Ormonali: Contraccettivi orali, contraccezione d'emergenza, PCOS, disfunzione tiroidea, perimenopausa.
• Strutturali: Polipi, fibromi, adenomiosi.
• Infettive: Cervicite (clamidia, gonorrea), endometrite.
• Iatrogene: Post-coitale, post-visita, legate a IUD.
• Neoplastiche: Cervicale, endometriale (raro <40 anni).

Passo Decisivo

Test urine hCG. Se positivo → gravidanza. Se negativo + sanguinamento anomalo → valutazione clinica.

Il sanguinamento da impianto avviene in ~25% delle gravidanze; la sua assenza non esclude la gravidanza.