Alcol in Inizio Gravidanza: Rischi Sindrome Feto-Alcolica e Linee Guida Zero-Tolleranza

Nessuna quantità di alcol è sicura in gravidanza. Anche breve esposizione nel I trimestre (organogenesi: settimane 3–8) aumenta rischio **Disturbi Spettro Feto-Alcolico (FASD)**, inclusa forma più grave, **Sindrome Feto-Alcolica (FAS)**.

Rischi Specifici I Trimestre

• Aborto / Morte Endouterina.
• Malformazioni Strutturali: Dismorfismo facciale (filtro liscio, vermiglio sottile, fessure palpebrali corte), difetti cardiaci (CIV, CIA), renali, scheletrici.
• Neurosviluppo: Microcefalia, agenesia corpo calloso, deficit cognitivi, ADHD, disfunzione esecutiva, disregolazione comportamentale.
• Restrizione Crescita: Prenatale e postnatale.

Meccanismo

Alcol e metabolita acetaldeide sono teratogeni: disrupt migrazione cresta neurale, inducono stress ossidativo, alterano espressione genica (epigenetico), interferiscono fattori crescita (IGF-1, FGF).

Linee Guida

• CDC, WHO, ACOG, RCOG: **Astensione completa** quando gravida o cercando concepimento.
• Gravidanza non pianificata: smetti immediatamente; discuti con ginecologo.

Cessazione precoce riduce ma non elimina rischio. FASD è 100% prevenibile.