Chi usa la contraccezione? Demografia e indicazioni mediche
La contraccezione è utilizzata da popolazioni diverse sia per prevenzione gravidanza che per gestione medica.
Demografia utenti primari
- Donne età riproduttiva (15–44): 65% attualmente usa contraccezione (dati CDC NSFG).
- Adolescenti: Crescente adozione metodi LARC (IUD, impianti); protezioni riservatezza chiave.
- Donne perimenopausa (40–55): Contraccezione necessaria fino a 1 anno amenorrea (>50) o 2 anni (<50).
Indicazioni mediche oltre prevenzione gravidanza
- Disturbi mestruali: Sanguinamento mestruale abbondante (IUD, COC), dismenorrea, cicli irregolari (PCOS).
- Endometriosi/Adenomiosi: Soppressione ormonale progressione malattia.
- Acne/Irsutismo: COC con progestinici anti-androgenici.
- Riduzione rischio cancro: COC riducono rischio cancro ovaio 50%, endometrio 50%, colon-retto.
- Condizioni croniche dove gravidanza è alto rischio: Cardiomiopatia, ipertensione polmonare, IRCT, LES, post-chirurgia bariatrica, trapianto d'organo.
- Cura gender-affirming: Testosterone non sopprime affidabilmente ovulazione; contraccezione necessaria per uomini trans/persone non-binary con utero che praticano sesso peno-vaginale.
Uso situazionale
- Spacing gravidanze (intervallo inter-gravidanza ≥18 mesi).
- Ritardare genitorialità per educazione, carriera, stabilità finanziaria.
- Inizio immediato post-aborto o post-aborto spontaneo (stesso giorno).
Non-utenti
- Gravide/allattamento (sebbene metodi solo-progestinico compatibili).
- Attivamente cercando concepimento.
- Sterilizzate (legatura tube/vasectomia) o infertili.
La contraccezione è assistenza sanitaria di base. Barriere accesso – costo, geografia, clausole coscienza, misinformazione – colpiscono sproporzionatamente gruppi marginalizzati.