Medicaid e Riacanizzazione Tubarica: Copertura e Opzioni

La legatura tubarica è chirurgia elettiva per sterilizzare la donna. Le tube vengono sigillate così non può concepire. La reversibilità è possibile per alcune donne che desiderano gravidanza successiva. Medicaid non copre questa chirurgia perché è elettiva e non medicalmente necessaria. Studi mostrano che il 6% delle donne si pente poi della legatura, quindi la maggioranza è soddisfatta.

Storia

Medicaid nacque col Social Security Act 1965 per aiutare cittadini a basso reddito ad accedere alle cure. La necessità medica è un altro requisito.

Significato

La riapertura tubarica è chirurgia maggiore. La legatura stessa è raccomandata solo per donne sicure di non volere future gravidanze. Molte pazienti ricevono offerta di FIVET invece della chirurgia. Medicaid non paga né l'una né l'altra come non medicalmente necessarie.

Funzionamento

La legatura originale sigilla le tube con cauterizzazione o clip. Impedisce all'ovulo di raggiungere l'utero per fecondazione. Molte donne la fanno dopo il parto. Piccole incisioni addominali, day-hospital. La riapertura è più seria e richiede anestesia. Non sempre le tube possono essere ricollegate. Rischi di ogni chirurgia maggiore: emorragia, infezione.

Considerazioni

Valutare rischi e costi. Per 100 pazienti che subiscono riapertura, 50-80 riescono a concepire. Cicatrici dalla legatura originale possono impedire gravidanza. Linee guida nazionali HHS su Medicaid: "Nessun beneficio per: ... spese successive a diagnosi iniziale infertilità e complicazioni, inclusa ma non limitata a ... reversibilità procedure sterilizzazione."

Falsi Miti

Falso mito che Medicaid paghi la riapertura se la donna decide poi di avere figli. Poiché Medicaid la considera elettiva e non copre i costi, è importante che la donna capisca che la possibilità di reversibilità dipende dalla sua capacità di pagare altrimenti.