Sintomi meningite: presentazioni classiche e atipiche
La meningite è infiammazione delle membrane meningeali. La meningite batterica è emergenza medica; la meningite virale è solitamente autolimitante.
Triade classica (Batterica) — Solo ~50% Hanno Tutti e Tre
- Febbre
- Cefalea (severa, diffusa)
- Rigidità nucale (rigidità collo)
Sintomi aggiuntivi
- Fotofobia, fonofobia
- Nausea/vomito
- Stato mentale alterato (confusione, letargia, coma)
- Crisi (20–30%)
- Eruzione petecchiale/purpurica (meningococcemia) — non sbiancante
- Segno Kernig (anca flessa, estensione ginocchio dolorosa), Segno Brudzinski (flessione collo → flessione anca/ginocchio)
Presentazioni atipiche
- Anziani: Confusione, letargia, niente febbre, niente rigidità nucale.
- Lattanti: Irritabilità, scarso alimentazione, fontanella bombata, pianto acuto, instabilità temperatura.
- Immunocompromessi: Subacuto; eziologia fungina/TB — cefalea, paralisi nervi cranici, deficit focali.
Azione
Meningite batterica sospetta = emergenza. Emocolture → puntura lombare (se nessuna controindicazione) → antibiotici empirici (ceftriaxone + vancomicina ± ampicillina) + desametasone prima o con antibiotici. Ritardo aumenta mortalità.