Menorragia: Capire il Sanguinamento Mestruale Abbondante

Menorragia è il termine medico per sanguinamento mestruale anormalmente abbondante o prolungato—più di 80 mL per ciclo o durata oltre 7 giorni. Può verificarsi durante mestruazioni attese o come sanguinamento intermestruale.

Cause Comuni

• Squilibrio ormonale (anovulazione, PCOS, disfunzione tiroidea)
• Problemi strutturali: fibromi uterini, polipi, adenomiosi
• Fattori iatrogeni: IUD rame, anticoagulanti, terapia ormonale
• Coagulopatie (es. malattia von Willebrand)
• Malignità (iperplasia/cancro endometriale—raro ma da escludere)

Complicanze

• Anemia da carenza ferro → affaticamento, dispnea, ridotta tolleranza esercizio.
• Significativo peggioramento qualità vita.

Valutazione e Trattamento

Workup tipicamente include emocromo, ferritina, TSH, ecografia pelvica, e possibilmente isteroscopia o biopsia endometriale. Trattamento personalizzato: FANS, acido tranexamico, terapia ormonale (COC combinata, IUD levonorgestrel), o opzioni chirurgiche (miomectomia, ablazione endometriale, isterectomia).

Non ignorare sanguinamento abbondante—trattamenti efficaci esistono e possono migliorare drammaticamente qualità vita.