Banca del sangue cordonale: costi, pro, contro e come scegliere
Il sangue cordonale (cordone ombelicale + placenta) è ricco di cellule staminali ematopoietiche. Utile per trapianti: leucemie, linfomi, talassemia, immunodeficienze, alcune malattie metaboliche. Opzione: donazione pubblica (gratuita, per chiunque compatibile) vs conservazione privata (a pagamento, per famiglia).
Costi conservazione privata (Italia/Europa)
- Fee iniziale (raccolta, processamento, 1° anno): €1.500-3.000.
- Canone annuo: €100-150.
- Totale 20 anni: ~€3.500-6.000 (es. €2.000 + €120x20 = €4.400).
- Finanziamenti a tasso agevolato spesso offerti.
Fattori critici scelta banca
- Accreditamenti: FACT-Netcord, AABB, ISO 9001/17025, autorizzazione Ministero Salute / Centro Nazionale Trapianti.
- Vicinità ospedale parto: Raccolta entro 15 min, processamento entro 48h. Logistica critica.
- Esperienza/volume: Anni attività, n. unità conservate, n. trapianti effettuati con proprie unità.
- Solidità finanziaria: Garanzia continuità 20+ anni. Fondo fiduciario / assicurazione fallimento.
- Trasparenza: Contratto chiaro su costi, diritti, proprietà campione, destinazione se banca chiude.
Probabilità utilizzo autologo (stesso bambino)
- Stime: 1:2.700 - 1:200.000 (letteratura variabile).
- Malattie genetiche: cellule portano stesso difetto → NON utili autologhe (serve donatore sano/allogenico).
- Peso: unità cordonale ~50-150 mL → sufficiente per bambino ~<30-40 kg. Per adulto serve unità multiple o espansione ex-vivo (sperimentale).
Donazione pubblica (consigliata da OMS, Società Scientifiche, CNT)
- Gratuita. Unità in registro mondiale (WMDA) → disponibile per QUALSIASI paziente compatibile.
- Probabilità trovare donatore compatibile in registro pubblico: ~75-90% (caucasici), minore minoranze etniche.
- In Italia: rete banche pubbliche (Milano, Torino, Roma, Napoli, Catania, Cagliari, ecc.). Chiedere in ospedale se centro raccolta autorizzato.
Pro e Contro privato
| Pro | Contro |
|---|
| Disponibilità immediata per famiglia | Costo alto (€4-6k/20 anni) |
| Controllo proprietà campione | Bassa probabilità uso autologo |
| Possibile uso fratellastro compatibile (25% HLA identico) | Non utile per malattie genetiche |
| "Assicurazione biologica" psicologica | Rischio banca fallisca / campioni persi |
Conclusione
Valutare: storia familiare (malattie ematologiche/immunologiche?), etnia (minoranze = più difficile match pubblico), budget. Donazione pubblica = atto solidale ad alto impatto. Privato = scelta personale informata.