Medi-Cal California: requisiti, domanda e dual eligibility con Medicare
Medi-Cal è il programma Medicaid della California (USA), copre 5+ milioni residenti (16% popolazione). Offre copertura gratuita/basso costo. In Italia: SSN universale.
Requisiti principali
- Residenti California.
- Cittadini USA / residenti legali qualificati (LPR, rifugiati, asilo).
- Reddito ≤ 138% FPL (espansione ACA) per adulti 19-64. Soglie diverse: bambini, gravide, anziani, disabili, ex-foster care.
- Patrimonio: limiti variano (es. $2.000 singolo, $3.000 coppia per aged/blind/disabled; nessun limite per espansione ACA adulti).
Processo domanda
- Contattare Ufficio Servizi Sociali Contea (County Social Services): Tutto gestito a livello contea. Assistente sociale assegnato valuta eligibility (processo complesso).
- Raccogliere documenti: Prova reddito (buste paga, tasse), proprietà (casa di residenza esclusa dal conteggio), identità, residenza, SSN, composizione nucleo.
- Ricevere pacchetto iscrizione: Se eligible, scelta piano gestito (Managed Care Plan) tra quelli disponibili in contea.
- Valutare Medicare (Dual Eligible): Molti eligible Medi-Cal lo sono anche per Medicare (65+ o disabili <65 dopo 24 mesi SSDI). Status "Dual Eligible" = Medicare paga per primo, Medi-Cal copre costi sharing (premi Part B, franchigie, copay) + servizi extra (LTC, dentale, vista, trasporto). Zero copay. Assistente sociale aiuta domanda Medicare.
Programmi Medi-Cal chiave
- Medi-Cal Managed Care: 90%+ iscritti in piani (Kaiser, Anthem Blue Cross, LA Care, Health Net, Molina, ecc.).
- CalAIM (California Advancing and Innovating Medi-Cal): Riforma 2022: whole-person care, servizi sociali (housing, nutrition), justice-involved, ECM (Enhanced Care Management), Community Supports.
- Programmi speciali: CCS (California Children's Services), Genetically Handicapped Persons, Breast & Cervical Cancer Treatment, Dialysis, Tuberculosis.