Salute e malattia
Molte situazioni possono portare alla perdita della copertura assicurativa sanitaria, mettendovi in una posizione precaria fino a quando non avrete ottenuto una nuova polizza. Cambiare lavoro, andare in pensione, trasferirsi e semplicemente invecchiare possono lasciarvi senza assicurazione. Un gap di copertura assicurativa sanitaria è il periodo di tempo tra la scadenza di una polizza e l'inizio di un'altra. Comprendere esattamente cosa significa essere non assicurati, i potenziali rischi che si corrono e come colmare il gap di copertura può eliminare ogni confusione e aiutarvi a ristabilire la protezione.
Quando non si è più idonei a rimanere coperti da un piano assicurativo sanitario, perché si è cambiato lavoro, ci si è trasferiti o non si sono pagati i premi, la polizza terminerà ufficialmente a mezzanotte dell'ultimo giorno del ciclo di fatturazione attraverso il quale il premio è stato pagato l'ultima volta. Una volta non più coperti dal piano, si è completamente non assicurati, creando il gap di copertura.
Il pagamento per il trattamento medico di qualsiasi tipo reso mentre si è non assicurati sarà interamente a vostro carico. Indipendentemente dai servizi specifici forniti, il costo del trattamento diventa un vostro obbligo finanziario personale. Se non si ha un'assicurazione sanitaria, molti medici e strutture rifiuteranno il trattamento senza pagamento anticipato, eccetto in caso di emergenza.
Se il vostro gap assicurativo sanitario esiste perché non avete pagato i premi, potreste essere autorizzati a reintegrare la copertura pagando la somma totale di tutti i premi che avrebbero dovuto essere versati, più un deposito pari a un mese extra di fattura ordinaria. Molte compagnie reintegreranno retroattivamente la vostra assicurazione e pagheranno la porzione appropriata di eventuali costi di trattamento sostenuti durante il gap, mentre altre si rifiuteranno di contribuire ma richiederanno comunque l'intero importo arretrato.
La durata del periodo in cui non si ha copertura può influenzare negativamente qualsiasi nuova polizza si possa acquistare. Ogni compagnia assicurativa gestisce i gap di copertura in modo diverso, ma la maggior parte ha regolamenti identici riguardo ai periodi di non assicurazione. Se il gap di copertura dura 30 giorni o più, la nuova polizza sarà soggetta a limitazioni per condizioni preesistenti per sei mesi o un anno. Qualsiasi trattamento richiesto o ricevuto per problemi che già esistevano non sarà coperto dalla polizza.
Se vi ritrovate senza assicurazione sanitaria perché non lavorate più per l'azienda che forniva il piano, potreste essere idonei a continuare temporaneamente la copertura sotto le regolamentazioni federali COBRA. COBRA vi permette di mantenere gli stessi benefici che avevate dal vostro datore di lavoro per un periodo massimo di 18 mesi, a condizione che paghiate l'intero costo della vostra polizza. Con questa opzione, sarete responsabili solo della porzione dei costi di trattamento dettagliata nel piano assicurativo sanitario, a differenza dell'intero saldo che esiste durante un gap di copertura.
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