Leggi COBRA Illinois: comprendi i tuoi diritti e opzioni

COBRA è il Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA), una legge federale, che dà ai dipendenti che hanno perso la loro assicurazione sanitaria di gruppo l'opzione di continuarla per un periodo limitato. I coniugi e i figli a carico dei dipendenti sono anche eleggibili per benefici sanitari continuati. COBRA richiede che i datori di lavoro con 20 o più dipendenti offrano la continuazione temporanea della copertura. La legge varia in ogni stato, e in Illinois, gli individui qualificati possono essere eleggibili per fino a 36 mesi di copertura estesa.

Eleggibilità COBRA

Se sei licenziato (diverso che per grave cattiva condotta), ricevi una riduzione delle ore di lavoro o notifichi al tuo datore di lavoro che non tornerai dal congedo per motivi familiari e medici, sei eleggibile per la copertura COBRA.

Sei anche eleggibile per la copertura COBRA se tuo coniuge è licenziato (diverso che per grave cattiva condotta), riceve una riduzione delle ore di lavoro, muore o se tuo coniuge termina volontariamente la copertura di gruppo e si iscrive a Medicare. Divorzio o separazione legale dal tuo coniuge sono altri due cambiamenti di vita che ti rendono eleggibile per la copertura continuata.

I figli a carico sono eleggibili per la stessa ragione dei coniugi o per la perdita dello status di figlio a carico a causa del raggiungimento dell'età massima, matrimonio o completamento degli studi.

Benefici COBRA

La copertura continuata sotto COBRA significa che i datori di lavoro sono tenuti a permettere a te e/o ai tuoi familiari qualificati di continuare la copertura sotto il piano del datore di lavoro al tasso di gruppo. Tuttavia, pagherai tu per quella copertura. Molte persone usano questa copertura finché non trovano un altro lavoro con benefici assicurativi sanitari o quando non si qualificano per una copertura individuale a causa di una condizione preesistente.

Eleggibilità Illinois

Per essere eleggibile per COBRA in Illinois, tu, come dipendente, tuo coniuge o tuo figlio a carico dovevate essere coperti sotto il piano sanitario del tuo datore di lavoro il giorno prima che il tuo stato lavorativo cambiasse. Se hai o adotti un bambino durante un periodo di copertura COBRA, tuo figlio è anche eleggibile per COBRA — se iscrivi il bambino alla nascita o all'adozione.

I coniugi devono notificare l'amministratore del piano assicurativo sanitario entro 60 giorni da un divorzio o separazione legale da un dipendente; dipendenti o figli a carico devono notificare l'amministratore entro 60 giorni da un figlio che cessa di essere coperto come a carico.

Continuazione della copertura

L'eleggibilità COBRA si estende per 18 mesi oltre la data in cui il tuo impiego è stato terminato o le tue ore sono state ridotte. Tuttavia, se tu o i tuoi familiari coperti diventate disabili entro 60 giorni dall'elezione COBRA, la tua copertura può continuare per un massimo di 29 mesi. Un coniuge divorziato o legalmente separato di un dipendente e i suoi familiari possono ricevere un massimo di 36 mesi di copertura. La morte di un dipendente permette anche 36 mesi di copertura per il coniuge e i figli a carico.

Tuo coniuge e i tuoi figli a carico hanno diritto a 36 mesi di copertura dopo la data in cui diventi eleggibile per Medicare, ma se il tuo impiego finisce o le tue ore sono ridotte durante questo tempo, tuo coniuge e i tuoi figli a carico hanno diritto solo a 18 mesi di copertura (29 mesi se c'è un'estensione per disabilità).

I figli a carico che perdono il loro status di figlio a carico hanno diritto a 36 mesi di copertura.

Costo

I tuoi premi COBRA non dovrebbero superare il 102% del tasso di gruppo per la copertura del tuo datore di lavoro. Il costo è al 100%, poiché pagherai la quota del dipendente e la quota del datore di lavoro; il 2% del costo è per commissioni amministrative. Il piano può addebitare il 150% dopo 18 mesi di copertura se ti viene concessa un'estensione di disabilità di 11 mesi.