Salute e malattia
Un numero sostanziale di persone negli USA non può permettersi un'assicurazione privata e si trova a dover gestire da solo le proprie spese mediche. I bambini costituiscono una grande parte degli non assicurati della nazione. Secondo il Children's Health Insurance Program Re-authorization Act del 2009, milioni di bambini mancano di assistenza sanitaria di base. L'Atto è stato approvato per aiutare a garantire che i bisogni sanitari dei bambini fossero soddisfatti. Il Medicaid è un altro programma federale che aiuta molte persone a basso reddito a ottenere l'assistenza sanitaria tanto necessaria, come cure dentali, prenatali e per disabilità.
Il programma di assicurazione sanitaria per bambini fornisce assistenza sanitaria sovvenzionata ai bambini a livello nazionale. Negli ultimi 10 anni, il programma ha speso circa 20 miliardi di dollari per assicurare bambini a basso reddito non idonei per il Medicaid ma che non possono permettersi un'assicurazione privata. Questo programma è distribuito dagli stati, e ogni stato ha le proprie politiche CHIP. La maggior parte degli stati ha restrizioni di reddito. Alcuni, come la Pennsylvania, non hanno restrizioni di reddito, ma le famiglie con reddito più alto in questi stati pagheranno comunque mensilmente per la copertura. Per essere idonei, un richiedente deve avere meno di 19 anni, essere cittadino statunitense o straniero qualificato, residente dello stato in cui fa domanda, e non assicurato. I tutori dei richiedenti devono fare domanda attraverso le loro agenzie statali locali per essere considerati.
U.S. Department of Health & Human Services
200 Independence Avenue SW
Washington, D.C. 20201
Insurekidsnow.gov
I programmi odontoiatrici all'interno di CHIP sono disponibili per bambini di 19 anni o meno che provengono da famiglie a basso reddito e non trovano copertura altrove. I programmi odontoiatrici sono amministrati su base statale e possono avere specifiche di programma diverse in ogni stato. I servizi odontoiatrici sono categorizzati come preventivi o terapeutici. Tutti i bambini sotto il programma odontoiatrico CHIP sono idonei per entrambi i tipi di servizi; tuttavia, gli stati possono regolare l'indennità annuale per ogni tipo. La cura preventiva include controlli e pulizie di routine, radiografie e sigillanti per prevenire la carie, mentre i servizi terapeutici includono otturazioni, estrazioni, corone/cappette e devitalizzazioni.
Ogni stato ha il proprio importo massimo di copertura annuo; per esempio, in Texas, la copertura massima per la cura dentale preventiva in un periodo di 12 mesi è 175 $. L'importo della copertura per i servizi terapeutici è determinato dallo stato e generalmente dipende da fattori come il tempo di rinnovo della domanda, il periodo di iscrizione del bambino e i pagamenti delle quote di iscrizione. Gli individui possono fare domanda per i programmi odontoiatrici CHIP attraverso le agenzie locali di servizi sociali statali o assistenti sociali.
U.S. Department of Health & Human Services
200 Independence Avenue SW
Washington, D.C. 20201
Insurekidsnow.gov
Il Medicaid è un programma federale di assicurazione sanitaria per individui e famiglie a basso reddito che rientrano in determinati requisiti di idoneità. I membri del programma possono ottenere servizi sanitari consultando fornitori di assistenza sanitaria approvati, che poi inviano le fatture del paziente al Medicaid per il pagamento. Ogni stato ha le proprie regolazioni e politiche riguardo al Medicaid, come requisiti di idoneità, importo della copertura, fornitori sanitari accettati e servizi. I richiedenti devono essere cittadini statunitensi o immigrati legali, e devono dimostrare difficoltà finanziarie secondo le restrizioni di reddito del programma statale; possono anche dover soddisfare altre restrizioni di idoneità, a seconda dello stato. I potenziali richiedenti dovrebbero contattare la loro agenzia locale di servizi sociali statale per scoprire i dettagli specifici del loro programma locale.
Centers for Medicare & Medicaid Services
7500 Security Boulevard
Baltimore, MD 21244
410-786-3000
Cms.gov
Il programma di rimborso farmaci Medicaid è un accordo nazionale tra le aziende farmaceutiche e il Department of Health and Human Services. Lo scopo di questo programma è permettere che i farmaci siano più accessibili per gli stati che amministrano i servizi Medicaid. Per partecipare, l'azienda farmaceutica deve stipulare accordi che regoleranno il costo dei farmaci coperti da Medicaid. Una volta che l'azienda e il dipartimento concordano sul costo del farmaco, questo diventerà disponibile per i membri Medicaid. Come parte dell'accordo, l'azienda invierà rimborsi farmaci alle agenzie Medicaid per i farmaci usati dai membri Medicaid. Secondo il dipartimento, 550 aziende farmaceutiche e 49 stati partecipano al programma. Lo scopo del programma è permettere alle aziende farmaceutiche di partecipare al programma Medicaid, riducendo i costi del programma per gli stati e rendendo l'accesso a farmaci di qualità più facile per le persone a basso reddito. Le aziende interessate dovrebbero contattare il loro ufficio Medicaid locale per i dettagli della domanda.
Department Of Health & Human Services
Centers for Medicare & Medicaid Services
7500 Security Boulevard, Mail Stop S2-26-12
Baltimore, Maryland 21244-1850
410-786-3325
Nga.org
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